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形状不大,伤害性极强,体内的一颗小石子,却差点要了人命

2020-12-25 13:45:00 0次 来源:泌尿外科 李蕾


今年57岁的吴阿姨,怎么也没想到一颗小石头差点要了她的命。这颗结石卡在输尿管下段,引起尿源性脓毒血症伴感染性休克。几日前,吴阿姨突然出现发热、怕冷、发抖等症状,一测体温39°C,以为是感冒了,于是自行服药,出汗后好转也就没有引起重视。谁知,第二天又出现了同样症状,发热、怕冷,而且左腰部疼痛难忍,整个人晕乎乎的,家人发现情况不对,马上送她到云顶娱乐APP。吴阿姨神志淡漠、血压下降,少尿,白细胞数值异常高,双肾积水,并伴有肾、输尿管结石。


“结石造成尿路梗阻,卡在输尿管下段,造成尿路梗阻尿液无法及时排出,导致肾积水。积水时间过长,一些代谢产物难以排出,引起了细菌感染。”泌尿外科主任医师金月伟说明道。


吴阿姨患有糖尿病,自身抵抗力较差,易发生尿路感染。拖延治疗后,进一步加重了全身感染症状,引发感染性休克。细菌、脓液经肾脏血管进入全身,导致尿源性脓毒血症。病情危重紧急,泌尿外科专家团队马上为其进行了急诊手术。


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借助输尿管镜进入输尿管,插管引流,将肾脏、右侧输尿管内的脓液引流出来,清除体内毒源,并进行抗感染对症治疗。经过一系列抢救治疗,吴阿姨最终转危为安,转入重症医学科进一步治疗。


在医护人员精心护理下,吴阿姨病情慢慢好转,待感染完全控制后行输尿管镜下钬激光碎石术,现已康复回家休养。


千万别小瞧尿路结石,一旦细菌、脓液经肾脏血管进入全身,后果不堪设想。


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这几年,各种结石的发病率也越来越高,结石有很多种,咱们常见的主要包括肝胆结石和泌尿结石两种。

泌尿系统结石也称“尿结石”、“尿路结石”,是泌尿系统常见病之一,由尿液中结晶沉积而成,可见于肾脏、输尿管、膀胱和尿道,以肾与输尿管结石最为常见。

结石没有阻塞输尿管时,一般不会引起疼痛,相关症状的产生取决于结石的大小、形状、所在部位及有无感染、梗阻等并发症。常见的症状有腰腹部疼痛甚至绞痛、血尿、恶心、呕吐、烦躁不安或腹胀,如果合并尿路感染,会引起畏寒、发热症状。


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NO.1哪些因素易导致尿路结石?


更多的患者结石与其生活习惯、饮食、代谢密切相关,所以泌尿系结石要治,更要预防。

1、不爱喝水:

饮水量过低,尿量减少,尿液浓缩,尿里边形成结石的盐类物质就容易聚集形成结石。

2、过量摄入动物蛋白质:

高蛋白质饮食引起尿钙和尿草酸盐排泄增多的同时,使尿的枸橼酸排泄减少,并降低尿的pH值,是诱发尿路含钙结石形成的重要危险因素之一。

3、高盐饮食:

高钠时增加肾小管对钙的重吸取,尿钙的排泄增加;由于碳酸氢盐丢失而引起低柠檬酸尿,增加尿酸钠结晶形成的风险。

4、过量摄入维生素C:

维生素C是草酸的前体,经过自然转化后能够生成草酸,形成草酸钙结晶的危险程度也相应增加。

5、不加控制的高钙饮食或补钙:

成人每天钙的摄入量为800-1000毫克。低钙饮食会引起体内的负钙平衡,可能会导致骨质疏松和增加尿液草酸的排泄。不加控制的高钙饮食会增加尿液的过饱和水平。

6、超重或肥胖:

研究表明,超重或肥胖是尿路结石形成的重要的因素之一。


NO.2如何预防尿路结石?


预防结石,应保持均衡饮食习惯和良好生活方式。

1、大量饮水

建议多喝温开水,分次饮入,达到每日排尿量在2000毫升以上。水能稀释尿液,并防止高浓度的盐类及矿物质聚积成结石。

2、限食钠盐

钠盐可造成尿钙排泄增加,所以每日食盐不应超过5g,忌食味精,鸡精。

3、限食蛋白

限食高蛋白,高钙,高磷食物,包括鱼,牛奶,豆制品,肉,肝,奶酪,各种坚果(栗子,杏仁,核桃等)。

4、忌食草酸、多食果蔬

应限量摄取富含草酸的食物,包括豆类、甜菜、芹菜、葡萄、草莓及甘蓝菜科的蔬菜;尽量避免酒精、咖啡因、茶、巧克力、无花果干、羊肉、核果等物品的摄入。可食苹果,西瓜,葡萄,橙子,新鲜蔬菜。

5、适度运动,控制体重

适度运动,有助于促进钙质吸取,又有利于微小的结石排出,但应防止过度运动导致脱水造成尿液浓缩。肥胖易导结石形成,肥胖者应减轻体重。


市民一定要重视体检,查出结石要积极治疗,定期复查。


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我县较早独立的外科类二级学科,是仙居县泌尿疾病诊治中心,专业人员的培训中心。近年来泌尿科手术趋向于微创,利用泌尿系自然腔道开展无切口手术,以腔镜技术为方向的微创手术在泌尿外科取得了一定的成就,在内镜技术发展方向上泌尿科开展了输尿管肾电子软镜下钬激光碎石取石、经尿道前列腺等离子电切术等微创手术。2019年12月张大宏名医工作室落户仙居,此后工作室定期派专家来云顶手机游戏官网坐诊、引导手术。




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