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阿婆,你别怕!

2020-12-18 14:27:00 0次 来源:骨二科 潘艳


术后谵妄(Postoperative delirium,POD):老年患者手术后出现中枢神经系统并发症,表现为神经错乱、焦虑、人格的改变以及记忆受损,这一系列急性脑病综合征称术后谵妄。


古希腊名医希波克拉拉底曾说过:“什么样的人得了病,比理解一个人得了什么样的病更为重要。”不同患者,由于其各自的性别、年龄、性格特点、学问程度、政治背景、经济条件、社会经历、疾病的种类和严重程度等差异,对护理的需求、希望和感受也各有不同。


骨科的患者是一个特殊的群体,以老年患者居多,他们需要长期卧床,且病程长。他们不但具有身体上的疾病,还处于一个焦虑、紧张、恐惧、需要被关心、被同情、被支撑的复杂心理状态,更需要被理解和敬重。


这些老年患者多是农民出生,年轻时身体硬朗健壮,没生过什么大病。随着年龄的增长,他们的身体各项机能开始降低,肌肉的力量与柔软性也大不如前,身体的协调性与平衡性都在不断下降,对环境的适应能力与反应能力降低,平常生活中稍有不慎便可能会由于重心不稳而导致扭伤、摔伤、跌倒等而发生骨折。因此他们骨折后容易出现情绪不安、焦虑、烦躁、惊恐、易怒、情绪低落甚至抑郁、悲观、绝望等各种心理变化,对治疗缺少信心等不良反应。


记得有一次咱们病区有个股骨颈骨折的阿婆,在做完全麻手术后返回病房,清醒后烦躁不安,胡言乱语,甚至对家人大打出手。一到夜间则更加严重,吵得整个病房的病人都无法安睡。家人的劝说,值班医生的安慰都不见效,为了防止她坠床,只好使用约束带。第二天进行晨间护理,咱们的责任护士朱琴娟来到她的床旁,用亲切的口吻喊她:“阿婆,听说你昨天晚上没睡好,是有什么心事吗?”阿婆说:“我想回家,你们为什么要把我绑起来?你们都是坏人。”朱琴娟说:“阿婆,你别怕!我把绳子解开,把那些坏人都赶走。但是你要听话,先在咱们这休息几天,不能下床,要好好睡觉。你有特别想见的人吗?好好睡一觉,醒了,我就把他带过来。”阿婆说:“我想见我孙子。”“那你先睡,醒了就能见到了”朱琴娟暖心安慰道。等阿婆醒来,一睁开眼睛就见到孙子的她乐开了花,不再吵闹着要回家了,还笑着对朱琴娟说:“朱朱,你是好人,我以后都听你的话。”


作为医护人员,咱们应该主动走进患者,有效地做好患者思想疏导工作,及时给予耐心细致的说明和安慰,了解患者需求,敬重他们的意愿。聊他们最感兴趣的话题,给予他们精神上的安慰和生活上的照顾,这可以大大缓解病人的恐惧与陌生感,从而极大促进骨折愈合以达到早日康复,建立良好的护患氛围。


最后,我想以冰心老人的话与大家共勉:爱在左,同情在右,走在生命的两旁,随时撒种,随时开花,将这一径长途点缀得香花弥漫,使穿枝拂叶的行人,踏着荆棘不觉着痛苦,有泪可落却不悲凉。


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