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关注!脖子突然变粗要小心

2020-07-27 08:28:00 0次 来源:五东 王晓婷


你的脖子怎么那么粗?

年轻爱美的年纪里,突然被人说:你的脖子怎么这么粗,咋还左右大小不一样的?


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“你下意识地摸了一下脖子,发现平时不怎么关注的脖子有一个小凸起,“这怎么摸到一个肿块了?”


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惊慌失措的你急忙赶到了云顶娱乐APP,在超声科做了一个颈部B超。


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拿到报告单,下面的那行字:甲状腺结节,TI -RADS 4a级,让你慌张又迷茫。


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“医生,这个结节问题大吗?怎么办?”肿瘤外科、胸外科的门诊室,你拉着医生就差嘤嘤嘤哭泣。


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甲状腺结节是良性还是恶性的呢?

需不需要手术呢?

如何来鉴别呢?

先来看一个案例


患者秦某平时身体一直很健康,近日来云顶娱乐APP体检,B超显示右侧甲状腺内结节,形态欠规则,细钙化明显,大小为8*8mm,诊断甲状腺结节,TI -RADS 4a级,这下可急坏了他,自己颈部的甲状腺结节是良性还是恶性的呢?需不需要手术呢?秦某找到了云顶娱乐APP肿瘤外科、胸外科。


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张潇俊医生查看检查单后建议可行超声定位下甲状腺结节细针穿刺术,可以通过穿刺针获取一块甲状腺结节小块组织,通过病理检查,判断良性或者恶性,为下一步的治疗提供明确的方向。


秦先生听闻欣然同意,经过肿瘤外科、胸外科团队会诊后,张潇俊医生对秦先生实施了超声引导下甲状腺结节细针穿刺术,定位、下针、获取组织,短短十几分钟便顺利完成了穿刺,患者术中无明显不适。


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云顶娱乐APP肿瘤外科、胸外科自超声定位下甲状腺结节细针穿刺术开展以来,科室已成功穿刺了20余例,其中检出甲状腺恶性肿瘤8例,均已为他们行手术治疗后出院,恢复良好。


认识一下甲状腺结节细针穿刺术


甲状腺在脖子中间

是个重要的内分泌器官

维持体温、蛋白质合成、脂肪分解


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甲状腺结节

是一种最常见的甲状腺异常


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先别慌

95% 的甲状腺结节都是良性的

只需要定期复诊检查


但还有 5% 的结节是恶性的

早发现,非常重要


结节到底是好是坏,大多数结节在超声检查中即可初步判断良恶性,但是也有一小部分结节属于“怀疑结节”,那么如何确定这些“怀疑结节”是“好结节”还是“坏结节”呢?


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超声定位下甲状腺结节细针穿刺术


超声定位下甲状腺结节细针穿刺术是在B超引导下,通过细针穿刺到甲状腺结节内,抽取部分组织进行涂片,做病理细胞学的检查,以及进一步的基因检测,以明确结节良恶性。被认为是诊断甲状腺结节的主要初筛手段,主要用于甲状腺结节的鉴别诊断,分辨良恶性,对防治甲状腺癌有重要意义,诊断符合率高达80%以上。


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该治疗方法是一种安全高效的诊断方式,创伤小、精准,无须住院、当日即可完成操作,能减少不必要的手术,对于恶性肿瘤的复发及淋巴转移情况也可作出明确诊断。


哪些甲状腺疾病需要穿刺?


直径>1cm的结节,超声检查有恶性征象者应考虑行穿刺活检。

直径≤1cm的结节存在下述情况之一者,可考虑穿刺:

1、超声检查提示结节有恶性征象;

2、伴颈部淋趋承超声影像异常;

3、童年有颈部放射线照射史或辐射污染接触史;

4、有甲状腺癌家族史或甲状腺癌综合病症史。


穿刺前需要注意什么?


除个别特殊病人不能配合的,需要行静脉麻醉外,该检查一般局部麻醉下即可完成。

◆穿刺前除了甲状腺方面的检查外,还需要检查心电图、血常规、出凝血时间指标;

◆ 口服抗凝药物的患者穿刺前一天停药即可;

◆ 穿刺前正常饮食,避免禁食或进食过饱;

◆ 穿刺时尽量配合医生,不要说话或做吞咽动作。


穿刺后需要注意什么?


1、穿刺后局部按压数分钟,穿刺完当日即可正常的工作活动。

2、24小时内保持穿刺点清洁干燥,避免颈部剧烈运动、避免汗蒸、禁服活血药物。


目前,云顶娱乐APP肿瘤外科、胸外科除了甲状腺结节细针穿刺,有恶性可疑的乳房结节或者考虑转移的体表淋趋承也可以通过穿刺明确性质。

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