健康资讯
急救常识
防病治病
保健养生
您当前的位置:首页 健康资讯 防病治病 防病治病

解惑 | 女性朋友都应该了解的宫颈癌常识

2020-07-15 08:38:00 0次 来源:妇科 陈玉洁


1594860011(1).png


了解早期筛查,更好预防

宫颈癌有多可怕?

擅长埋伏、极具忍耐力

趁虚而入、早期毫无迹象


1.gif


目前我国为宫颈癌的高发地区,据2019年ICO中国HPV和相关疾病报告显示,在中国15~44岁女性中宫颈癌发病率高居恶性肿瘤第三位,并且已成为中国该年龄段女性癌症死亡的第二大原因,且发病人群也有年轻化的趋势。


2.jpg


所庆幸的是,宫颈癌是女性易发的三大癌症(乳腺癌、子宫内膜癌、宫颈癌)中唯一一个病因明确、可以通过早期诊断、预防和控制的癌症,越早发现,越容易治愈。


只有认识了宫颈癌,了解早期筛查的重要性,才能更好的预防它。


一.什么引发宫颈癌的元凶?


绝大多数宫颈癌是由人乳头瘤病毒(HPV)感染导致宫颈鳞状上皮內病变而形成的,其高发年龄以50~55岁为主,但这已经是过去式了,近年来宫颈癌发病已经有年轻化的趋势。


3.jpg


宫颈癌出现的主要因素是持续感染高危型HPV。一般HPV可以通过各种途径感染,其中性传播是主要方式。初次性生活过早,性生活紊乱、有多个性伴侣和患有性传播疾病都会增加患上宫颈癌的风险。而分娩时年龄过小,宫颈发育还不完善,分娩次数过多,使宫颈受到创伤几率增加也会增加患癌风险。


二.宫颈癌早期的3个信号


早期宫颈癌可无明显症状,但当女性朋友出现以下3种症状,就要加倍注意了。


4.jpg


1、阴道不规则出血

非姨妈期出现少量阴道出血,容易被忽视为月经不调。还有绝经后的阴道出血,容易被看作是更年期表现。其实,这两种不规则的阴道出血就是宫颈癌的早期信号,属于首发症状


2、接触性出血(同房出血)

部分患者,可能会出现同房后阴道出血,即接触性出血


3、阴道分泌物(白带)异常

大多表现为白带增多,并伴有颜色(混有血色)和气味(恶臭)的变化。


三.这6类人群容易被盯上


01 曾经或正在感染高危型人乳头瘤病毒(HPV)的女性。

02 吸烟的女性,吸烟会增加感染HPV的概率。

03 性行为:多个性伴侣、过早性生活(< 16岁)。

04 分娩因素:早年分娩、多产。

05 性接触高危男性:阴茎癌、前列腺癌患者,或其前妻曾患宫颈癌。

06 患有性传播疾病,如梅毒、淋病等的女性。


四.预防宫颈癌的三道防线


01 一级预防:从病因上阻断宫颈癌


6.jpg


一级预防,宫颈癌的第一道防线,就是在疾病尚未发生时针对致病因素(或危险因素)采取措施,是预防宫颈癌和消灭宫颈癌的根本措施。中国《子宫颈癌综合防控指南》指出,宫颈癌一级预防的主要措施包括开展健康教育接种HPV预防性疫苗。


(1)开展健康教育:

提高大众对宫颈癌的认知,正确认识预防性HPV疫苗接种,宫颈癌定期筛查的重要性,癌前病变治疗的目的意义以及提高医护人员宫颈癌防控的基本常识和技能等

(2)接种HPV预防性疫苗:

目前全球可以接种的宫颈癌疫苗有三种:二价、四价和九价。这里的“价”,就是针对病毒亚型的种类数。HPV 类型有很多,致宫颈癌的高危型也有很多。接种HPV疫苗,可预防相对应的HPV病毒感染。


7.png

①二价:HPV 16、18型号。


8.png


适合9~45岁,接种三针,分别在第0、1、6个月)


②四价:HPV 16、18、6、11型号。


9.png


适合20~45岁,接种三针,分别在第0、2、6个月)


③九价:HPV 16、18、6、11、31、33、45、52、58型号。


10.png


适合16~26岁,接种三针,分别在第0、2、6个月)


02 二级预防:宫颈癌定期筛查


11.jpg


从21岁开始,已婚或有性生活女性要进行宫颈癌筛查。近年来,年轻女性宫颈癌发病率逐年上升,所以宫颈癌早期筛查就显得尤为重要,WHO世界卫生组织建议21—64岁的妇女每年筛查一次,咱们来看一看美国妇产科医师协会(ACOG)推荐的筛查指南。


①21岁以下的女性,免疫抵抗力比较强,即使发生HPV感染也可以自行清除掉,多为一过性感染,所以该阶段的女性不必检查。

②21岁~29岁的女性,推荐每3年筛查一次细胞学检查(巴氏涂片或TCT检测)。

③30岁~65岁的女性,每5年做一次HPV检测与宫颈细胞学检查,或每3年进行一次细胞学检查。

④大于65岁的女性,既往筛查充分阴性且无CINⅡ及更高级别病变的女性,则不需要再继续筛查。但是患者如果曾经患过宫颈上皮内瘤变(CIN)II级、CIN III级或者原位癌,则在治疗后仍要继续检查至少20年。

(既往筛查充分阴性指在既往10年间连续3次细胞学检查阴性,或连续2次联合检查阴性,最近的一次检查在过去的5年之内)。


12.jpg


⑤接种过HPV疫苗的女性也不可掉以轻心,需要遵循的筛查建议同未接种疫苗的女性是一样,遵照年龄段进行筛查。另外,子宫切除的女性,因为没有宫颈所以不需要检查。但有个前提是:患者在过去20年中没有患过CIN II级、CIN III级、原位癌或宫颈浸润癌。


03 三级预防:及时合适的治疗


宫颈癌治疗的总原则是以手术和放疗为主,化疗为辅的综合治疗。


13.jpg


手术治疗

年轻的早期患者

可以进行手术治疗,一般是切除子宫、清扫周围淋趋承。年轻的早期患者通常是可以保留阴道和卵巢的,甚至一些早期发现、有生育需求的患者,还可以通过局部广泛切除或者质子重离子粒子放疗保留子宫,保留生育的能力。


放疗法

中晚期患者或全身情况不适宜手术的早期患者

可以选择放射治疗。但是放疗很可能会影响卵巢功能,不适合还有生育要求的患者。


化疗法

现主要是用于晚期或复发转移患者,用作辅助治疗。

XML 地图 | Sitemap 地图
Baidu
sogou