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【NICU再创新技术 】PICC腔内心电定位技术为宝宝搭建新“生命线”

2020-10-12 10:28:00 0次 来源:儿科 姚闺玲


早产宝宝

小小的手臂静脉细如发丝

决定置入PICC管

可如何更好确定导管的位置?


NICU再创新技术


10月7日上午,云顶娱乐APP新生儿科成功运用腔内心电定位技术完成一例孕29周早产儿PICC导管的植入。在患儿细如发丝的血管上,建立起生命急救通道。


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宝宝早产,身体各器官发育还未完善,外周血管条件非常有限,PICC是他生存下去的生命通路。新生儿PICC导管进入患儿体内,导管会变得更软,穿刺过程中需要不断调整宝宝体位和导管的位置。

为了更好地确定导管的位置,儿科专科护士姚闺玲使用盲穿技术从右手桡静脉一针见血,张丽英护士长缓慢送管,柔软如丝的导管一小寸一小寸往里送进。同时采用腔内心电定位技术,通过观察置管过程中腔内心电P波的特征性改变来判断导管尖端是否进入上腔静脉及在上腔静脉内位置,减少因尖端异位而引起的风险。


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用腔内心电定位技术行PICC置管

整个操作过程流畅简洁,穿刺顺利,心电图示导管末端位置最佳。


PICC腔内心电定位技术置管术

PICC置管

PICC置管术,全称是外周静脉置入中心静脉导管术,它是利用一根细长、柔软且可以弯曲不易打折的导管,将导管尖端定位于上腔静脉或锁骨下静脉,为患者中长期输液或输注刺激性药物提供静脉通道的一项技术。它广泛应用于危重病人抢救、早产极低体重儿、静脉营养(TPN)、长期输液病人。


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腔内心电定位技术

腔内心电定位技术是PICC置管的一项新技术,将特殊的心电导联线连接导管导丝和专用(具有心电图功能)的心电监护仪,通过观察置管过程中心电图上的P波的特征变化来判断导管尖端的位置。


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该技术有什么优势

传统的PICC尖端定位是置管结束后,通过X线来确定导管位置,然后根据X线位置来调整,且每次调整后还需摄片来证实,反复操作,操作时间长,导管送进送出,感染机率增大。


腔内心电定位技术


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(1)能够准确的、动态的进行导管尖端定位,对整个穿刺过程进行实时监测;

(2)异位及时调整,导管到达理想位置时,心电图产生最大P波,为穿刺者提供有力的依据,让PICC穿刺及导管送管一次到位;

(3)避免重复置管,减少相关并发症,避免因无法调整导管而废管减少患者经济负担;

(4)对于行动不便、病情危重、难以搬动及昏迷的患者,减少去放射科或床旁拍片的繁琐。


从置管完成到导管被使用这段时间无需等待,成功率高,易于判断。

随着本例穿刺成功,标志云顶手机游戏官网新生儿护理技术水平又迈上了一个新的台阶,为新生儿的治疗提供有力的保障。

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