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【基层亮点】你还在为血压变化跑来跑去吗?

2021-05-29 16:13:00 0次 来源:福应院区


“以前血压不稳定都要到医院才能调整药物,现在通过手机就可以解决,为咱们少跑了好多路,真的很方便。”患有高血压的张大爷每日都需要服用药物,一旦碰到血压有所波动,都需前往医院进行调节,每次挂号看病都要花不少时间,跑不少路,这也让许多有相同情况的慢病患者苦不堪言。

心脑血管疾病是我国居民第一死亡原因,具有高患病率、高致残率、高复发率和高死亡率的特点。高血压是心脑血管疾病的危险因素,是最常见的心血管病,被称为影响人类健康的“无形杀手”。如果规范管理,不仅能够预防或延缓心脑血管疾病的发生,还能通过药物治疗有效预防心脑血管疾病复发。

近日,福应院区开展了“高血压互联网院外管理项目”,以“准确测量,有效控制,用心守护”为宗旨,在家庭医生签约服务患者中推行“居家自我健康监测和管理”,借助“人工智能”、“互联网+”等现代技术助力家庭医生进行实时管理,实现“慢病0次跑”。截至目前,福应院区进行互联网院外管理的高血压患者已接近百人。患者通过观看视频,就能学会测量,只需在家中定时量好血压,数据即可实时上传,家庭医生可随时掌握他的病情变化、用药情况,并定期随访,实现更精准的血压管理。对于仍然不会使用的患者,门诊医务人员帮助现场调试血压计与手机终端。同时家庭医生也详细地向患者讲解如何准确测量血压,亲自示范正确测量血压的方法,教育患者合理血压监测,微信群里更是随时在线解答患者的各种疑问。

张燕医生表示:“对于像高血压病这种慢性病而言,患者们普遍重视不足,治疗依从性差。普及高血压相关的疾病常识,提高患者自我管理意识和能力是非常有必要的。通过院外管理长期监测,有助于联合患者共同控压。”

“签约只是开始,服务才是实质。”“高血压互联网院外管理项目”是福应院区积极探索家庭医生式慢病管理服务、打造“智慧社区医院”迈出的第一步。开展“高血压互联网院外管理项目”后,管理对象在家每日测量血压后数据就会直接上传,家庭医生随时可以查看管理对象血压值,通过观察动态的血压值曲线,进行合理的用药引导或行为干预。

通过本次项目开展,有效延伸家庭医生式慢病管理服务路径,拓宽服务内涵,以线上线下相结合的智慧化管理模式,对高血压患者进行整体健康管理和指引,通过院外血压监测、结果分析、行为干预、心理疏导等途径,立体化、系统化地引导并改善高血压患者的生活方式,增强患者第一责任人意识,使患者养成按时测量血压、自我疾病管理的习惯,提高治疗依从性,推动高血压病的规范化、智慧化管理。

数字赋能,通过智慧医疗,打通慢病管理在社区的“最后一公里”,零距离服务患者。从院内延伸到院外、从线下拓展到线上,福应院区实行全程智能化、亲情化跟踪服务,为患者提供后续随访服务、用药引导,实现慢性病患者闭环管理。将服务从单纯的“治疗为本”转型到“以病人为主”上来,以技术的高度、创新的力度、服务的温度真正走进群众内心。


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