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甲状腺手术怕留疤?这群专家有妙招

2021-03-30 09:30:00 0次 来源:肿瘤外科、胸外科 胡昌辉


近年来,甲状腺疾病发病率迅速攀升。近十年内更是增长了5倍,我国有近2亿人甲状腺出现了问题,甲状腺的癌变也已经占到全部头颈部恶性肿瘤的35%。

做甲状腺手术,有没有无痕?有!还不止一种


经腋窝无充气腔镜下甲状腺手术

已婚吴女士,年轻漂亮。三周前发现右侧甲状腺结节,后穿刺考虑恶性肿瘤可能,传统甲状腺手术经颈部切口,术后颈前会有疤痕,又听说术后颈前异物感明显,吴女士不想手术在颈部留下疤痕,又担心肿瘤性质想手术治疗,迟迟下不了决心。

考虑到吴女士年轻,对美的要求极高,一抬头就看见了疤痕,这对于爱美的女性来说,是件痛苦的事情,云顶娱乐APP肿瘤外科、胸外科姚永庭主任和副主任医师胡昌辉商议后,为她进行了无充气腋窝入路完全腔镜下甲状腺手术。

手术切口位于腋窝褶皱处,颈部无手术瘢痕,达到了微创、美观效果。手术不到1小时,出血不到10毫升,十分顺利。

腔镜甲状腺手术坚持“根治第一,功能第二,美容第三”,在根治肿瘤的同时,最大限度的保护颈部功能,对神经、甲状旁腺显露和保护更佳,同时能兼顾美容,做到刀过无痕,美颈依旧。


经胸锁乳突肌肌间入路(颈侧方)甲状腺手术

陈阿姨近日无意间摸到自己右颈前有一肿块,还能随着吞咽上下活动。慌张的她马上前来云顶娱乐APP(浙江省人民医院浙东南院区)就诊,甲状腺B超示:甲状腺双侧叶多发结节T1-RADS3类,右侧较大者约39*27*41mm。

如果不及时进行治疗,长久拖延严重者会压迫气管,造成呼吸困难。胡昌辉副主任医师看后建议陈阿姨行手术治疗。

可陈阿姨听闻传统甲状腺手术,术后吞咽会有异物感不适,脖子上正中还会有一道长长的疤痕,可不做手术治疗又不行,陈阿姨陷入了忧愁。

得知陈阿姨的忧虑,云顶娱乐APP甲乳外科团队组织科内讨论,考虑肿块大,腔镜下手术难度偏大,经商议后提出了经胸锁乳突肌肌间入路(颈侧方)手术方式:咱们将伤口做在脖子的侧边,不在中间,这样头发一遮或者是衣领一档,就看不见了。而且术后吞咽异物感明显减轻。见有这样的解决方法,陈阿姨开心极了,并马上同意了手术治疗。

全麻下,在姚永庭主任的带领下,团队从右胸锁乳突肌胸骨头为起点切入,手术过程中暴露右侧甲状腺,见右侧甲状腺腺叶明显增大,肿块位于下极,约4*3cm大,呈囊性,在良好保护喉返神经的前提下,马上切除该组织,成功完成经胸锁乳突肌间隙(入口)切口右甲状腺次全切除术+术中冰冻。

手术过程顺利,仅耗费1小时,术后患者发音吞咽正常,恢复良好。

对于此次手术,陈阿姨满意极了。“这个伤口不是在脖子正中间,而且术后我也没有感到喉咙有异物感不适。”

传统的开放式甲状腺手术刀口一般位于颈前正中,术后给患者留下永久性“自杀式”颈部疤痕。

目前云顶手机游戏官网甲乳外科常规开展经腋窝腔镜、经胸锁乳突肌肌间(颈侧方)甲状腺手术。两种手术方式满足不同人需求,经腋窝、颈侧方手术方式通过胸锁乳突肌肌间自然腔隙,膜的剖解结构操作,不离断肌肉,明显改善术后颈前异物感、吞咽联动感的不适反应,对颈前功能保护、美容效果极佳!

此外,云顶手机游戏官网成为浙江省人民医院浙东南院区,浙江省人民医院甲乳外科副主任孙可望定期来云顶手机游戏官网坐诊。


特别提醒:

发现甲状腺结节后,应尽早去甲状腺外科就诊。医生会通过详细询问病史、查体结合B超报告单,必要时通过细针穿刺,来判断该甲状腺结节的良恶性。


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无充气腋窝入路完全腔镜下甲状腺手术


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术中视野


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手术切口的设计


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经胸锁乳突肌肌间(颈侧方)切口设计


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手术后的甲状腺切口

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